一參保職工來電詢問:本人是一位參加醫(yī)保的退休人員,養(yǎng)老金收入較低,又不幸患了惡性腫瘤,醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)較重,想了解我市有無相關(guān)的醫(yī)療救助政策?
市醫(yī)保中心工作人員答:目前,我市已出臺《合肥市退休人員住院醫(yī)療救助暫行辦法》(合醫(yī)改[2004]6號)和《合肥市退休人員患惡性腫瘤住院醫(yī)療救助暫行辦法》(合醫(yī)改[2005]1號)等相關(guān)救助政策,主要內(nèi)容如下:
一、救助范圍為已參加合肥市基本醫(yī)療保險的下列退休人員:1.享受合肥市最低生活保障的退休人員;2.個人月養(yǎng)老金在500元以下(含500元)的退休人員;3.個人月養(yǎng)老金在600元以下(含600元)、500元以上,年齡在70歲以上(含70歲)的退休人員。
符合以上三個條件之一的參加合肥市基本醫(yī)療保險的退休人員,可向當(dāng)?shù)厣缇游ㄎ匆平簧缇游芾淼耐诵萑藛T向所在單位)提出申請辦理醫(yī)療救助證。
二、持有“合肥市退休人員醫(yī)療救助證”的退休人員,因病住院可享受的醫(yī)療救助待遇:一個年度內(nèi),退休人員在合肥市定點醫(yī)療機構(gòu)住院以及異地轉(zhuǎn)院(診)、急診搶救住院等治療的,個人支付的住院起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費用可申請救助50%。即:一個年度內(nèi),退休人員在三級、二級、一級及其以下醫(yī)院第一次住院的,分別救助300元、200元、100元;第二次住院的,分別救助150元、100元、50元。具體辦理程序:由社居委或單位辦理相關(guān)申領(lǐng)手續(xù)。
三、持有“合肥市退休人員醫(yī)療救助證”的退休人員,若患有惡性腫瘤在享受住院起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費用救助的同時還可申請惡性腫瘤救助,具體救助待遇為:一個年度內(nèi),在定點醫(yī)院住院治療個人自付(含基本醫(yī)療保險范圍以外的醫(yī)療費用)的醫(yī)療費用超過2500元以上的部分,可申請救助,年最高救助限額分別為:享受合肥市最低生活保障的退休人員為1500元;個人月養(yǎng)老金在500元(含500元)以下的退休人員為1000元;個人月養(yǎng)老金在600元(含600元)以下、500元以上,年齡在70歲(含70歲)以上的退休人員為1000元。具體申領(lǐng)程序為:符合救助的退休人員出院后一個月內(nèi),憑救助證、醫(yī)保證原件和復(fù)印件,醫(yī)保病人出院結(jié)算單原件、病歷和出院小結(jié)原件,直接到市醫(yī)保中心申請救助。