1.退休人員參加醫(yī)保后符合什么條件可辦理異地安置就醫(yī)手續(xù)？如何辦理？
答：退休后回原籍或隨配偶、子女在異地生活一年以上的參保退休人員可辦理異地安置就醫(yī)手續(xù)。首先應(yīng)填寫《合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置退休人員登記表》，經(jīng)原單位或街道確認(rèn)后，向我市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，經(jīng)核準(zhǔn)發(fā)給《異地安置退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)證》。
2.異地安置退休人員在異地如何選定其就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？
答：應(yīng)在居住地確定三家不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其定點(diǎn)住院及特殊病門診治療醫(yī)療，經(jīng)該醫(yī)院及居住地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽章后，報(bào)我市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
3.異地安置退休人員門診醫(yī)療費(fèi)用如何支付？
答：由其個(gè)人賬戶資金支付。
4.異地安置退休人員在居住地如何住院？
答：應(yīng)在其確定并報(bào)我市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的異地醫(yī)院住院，在住院后5日內(nèi)（節(jié)假日順延）應(yīng)及時(shí)通知我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
5.異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷？
答：先由個(gè)人或單位墊付，出院后一個(gè)月內(nèi)，憑醫(yī)保證、出院小結(jié)、醫(yī)囑（病歷）、費(fèi)用結(jié)算清單、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等憑證，到我市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
凡屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，按在我市定點(diǎn)醫(yī)院住院的規(guī)定結(jié)算。即在三級(jí)醫(yī)院住院：在統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)，一個(gè)年度內(nèi)，第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為600元，第二次為300元，第三次及以后住院免收門檻費(fèi)；在統(tǒng)籌基金以上，封頂線以下的部分，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶共同承擔(dān)。個(gè)人承擔(dān)比例為5%，其余部分由統(tǒng)籌基金承擔(dān)；超過(guò)封頂線以上的費(fèi)用，由醫(yī)療救助基金和個(gè)人共同承擔(dān)，醫(yī)療救助金年最高支付限額為15萬(wàn)元。10萬(wàn)元以下部分，個(gè)人承擔(dān)5%，10萬(wàn)元至15萬(wàn)元，個(gè)人承擔(dān)2.5%，其余部分由醫(yī)療救助基金承擔(dān)；在二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院住院按在我市相應(yīng)等級(jí)醫(yī)院住院的規(guī)定結(jié)算。
6.異地安置退休人員特殊病門診醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷？
答：異地安置退休人員在其確定的異地定點(diǎn)醫(yī)院治療特殊病，一個(gè)年度內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用，按一次住院處理。即凡屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，在統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的由個(gè)人自付，超過(guò)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上的，由統(tǒng)籌基金或大病救助基金和個(gè)人按住院的比例支付。當(dāng)年7月和次年1月，憑特殊病門診治療卡、病歷、處方、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票等憑證，到我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
