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居民醫(yī)保患門診特大病怎樣看病

時間:2010-05-20  來源:  作者: 我要糾錯


   日前,市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保辦就市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保特大病門診治療有關(guān)問題下發(fā)文件。

申請鑒定

    城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員患有腎功能衰竭需進行門診透析治療的,由本人填寫《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特大病申請表》(可在合肥勞動保障網(wǎng)上下載),持《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險卡》(如暫時未領(lǐng)到醫(yī)保卡,可持本人身份證或戶口本)和相關(guān)病歷資料,到武警安徽省總隊醫(yī)院,由合肥市基本醫(yī)療保險咨詢專家進行鑒定。

辦門診卡

申請人員經(jīng)鑒定符合門診特大病治療條件的,一年內(nèi)選擇一家定點醫(yī)院進行門診透析治療,本人攜帶《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特大病申請表》、居民醫(yī)保卡和本人一寸免冠彩照一張,交所選定的定點醫(yī)院醫(yī)保辦,由醫(yī)院醫(yī)保辦統(tǒng)一到市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險辦公室(老市委西二樓三室),辦理《市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險特大病門診治療卡》,并由醫(yī)院醫(yī)保辦發(fā)放給病人。

定點就醫(yī)

患病人員憑《市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險特大病門診治療卡》在七家腎透析定點醫(yī)療機構(gòu)(省立醫(yī)院、安徽中醫(yī)學(xué)院第一附院、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附院、武警安徽省總隊醫(yī)院、解放軍第105醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院)中任選一家進行治療。在非腎透析定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用,基金不予支付。

費用結(jié)算

腎功能衰竭門診透析患者治療,符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍的費用,在600元以下部分由個人承擔(dān),超過600元以上部分,個人承擔(dān)50%的費用,直接在醫(yī)院結(jié)算,基金承擔(dān)50%,基金年最高支付限額為3萬元,限額以上部分由個人承擔(dān)。

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