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生育保險支付范圍是否有規(guī)定

時間:2010-05-20  來源:  作者: 我要糾錯


二十、參保人員生育保險的支付范圍是否有規(guī)定?

答:有。生育保險醫(yī)療費(fèi)用支付范圍按照《安徽省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》、《安徽省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目》、《安徽省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡稱三個目錄)的范圍確定;超出規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用,生育保險基金不予支付。參保職工使用前款目錄中的乙類藥品及個人支付部分費(fèi)用的診療項目所發(fā)生的費(fèi)用,從生育保險基金中支付。

二十一、哪些情況下的生育醫(yī)療費(fèi)用生育基金不予支付?

答:在下列情況下生育保險基金不予支付:(一)違反國家、省、市計劃生育規(guī)定發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用;(二)因醫(yī)療事故發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用;(三)生育前實施人工輔助生殖術(shù)的費(fèi)用;(四)涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用;(五)出國、赴港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用;(六)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行期間的費(fèi)用;(七)不具備臨床剖宮手術(shù)指征而實施剖宮產(chǎn)手術(shù),其超出順產(chǎn)分娩支付標(biāo)準(zhǔn)的生育醫(yī)療費(fèi)用。

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