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居民醫保患門診特大病怎樣看病

時間:2010-05-20  來源:  作者: 我要糾錯


   日前,市城鎮居民醫保辦就市城鎮居民醫保特大病門診治療有關問題下發文件。

申請鑒定

    城鎮居民醫保參保人員患有腎功能衰竭需進行門診透析治療的,由本人填寫《合肥市城鎮居民基本醫療保險門診特大病申請表》(可在合肥勞動保障網上下載),持《合肥市城鎮居民基本醫療保險卡》(如暫時未領到醫保卡,可持本人身份證或戶口本)和相關病歷資料,到武警安徽省總隊醫院,由合肥市基本醫療保險咨詢專家進行鑒定。

辦門診卡

申請人員經鑒定符合門診特大病治療條件的,一年內選擇一家定點醫院進行門診透析治療,本人攜帶《合肥市城鎮居民基本醫療保險門診特大病申請表》、居民醫保卡和本人一寸免冠彩照一張,交所選定的定點醫院醫保辦,由醫院醫保辦統一到市城鎮居民醫療保險辦公室(老市委西二樓三室),辦理《市城鎮居民基本醫療保險特大病門診治療卡》,并由醫院醫保辦發放給病人。

定點就醫

患病人員憑《市城鎮居民基本醫療保險特大病門診治療卡》在七家腎透析定點醫療機構(省立醫院、安徽中醫學院第一附院、安徽醫科大學第一附院、武警安徽省總隊醫院、解放軍第105醫院、市第二人民醫院、市第三人民醫院)中任選一家進行治療。在非腎透析定點醫療機構發生的費用,基金不予支付。

費用結算

腎功能衰竭門診透析患者治療,符合城鎮居民基本醫療保險范圍的費用,在600元以下部分由個人承擔,超過600元以上部分,個人承擔50%的費用,直接在醫院結算,基金承擔50%,基金年最高支付限額為3萬元,限額以上部分由個人承擔。

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