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合肥“三孩”生育保險(xiǎn)政策

時(shí)間：2021-08-28 來源：合肥網(wǎng)hfw.cc 作者：hfw.cc 我要糾錯(cuò)

近日，“三孩”生育政策正式入法。

從合肥市醫(yī)保局獲悉，為做好三孩生育政策落地實(shí)施工作，合肥市印發(fā)《關(guān)于做好支持三孩政策生育保險(xiǎn)工作的通知》。

生育三孩費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)

三孩準(zhǔn)媽媽，能享受哪些待遇？據(jù)介紹，自2021年5月31日起，符合政策的參保女職工生育三孩的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)待遇支付范圍，并按規(guī)定及時(shí)足額支付；同步做好城鄉(xiāng)居民參保人員生育三孩的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇保障和新生兒參保工作。

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合肥市職工享受生育保險(xiǎn)待遇的流程是什么？能享受哪些待遇？

據(jù)介紹，流程方面，生育之前關(guān)注微信公眾號(hào)“合肥醫(yī)保”，進(jìn)入：服務(wù)大廳-生育保險(xiǎn)-生育備案，進(jìn)行生育備案。（備案成功之后才能報(bào)銷產(chǎn)前檢查費(fèi)用）通過“合肥醫(yī)保”微信公眾號(hào)“服務(wù)大廳-生育保險(xiǎn)-備案查詢”進(jìn)行生育備案查詢，即可查詢備案是否成功。

如果是本地定點(diǎn)醫(yī)院生育，可持本人社會(huì)保障卡到備案醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查、生育住院，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算。具體使用方法可咨詢備案醫(yī)院的醫(yī)保辦。

如果是外地醫(yī)院生育，產(chǎn)前檢查和生育住院的醫(yī)療費(fèi)用由參保對(duì)象先行墊付。生育出院結(jié)賬后的4個(gè)月內(nèi)攜帶①參保人社保卡、②嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、③出院小結(jié)（剖宮產(chǎn)另須提供術(shù)前小結(jié)或醫(yī)院的分娩記錄）、④住院發(fā)票原件、⑤費(fèi)用明細(xì)、⑥產(chǎn)前檢查發(fā)票原件到合肥市醫(yī)保中心申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇。

享受待遇方面，見下圖：

如果是自由職業(yè)者和失業(yè)人員，享受生育保險(xiǎn)待遇的流程和醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)同職工享受標(biāo)準(zhǔn)，不享受生育津貼。

此外，備案在異地醫(yī)院生育，現(xiàn)需更改到外地（外地指同一地區(qū)，僅限中國(guó)內(nèi)陸，港澳臺(tái)及國(guó)外除外）的另外一家醫(yī)院(要求更改該醫(yī)院為當(dāng)?shù)厣t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院)，這種情況只要能確保提供合肥市職工異地生育報(bào)銷材料即可，不需再辦理變更手續(xù)。

對(duì)于產(chǎn)檢800元如何使用，合肥市醫(yī)保局解答，本地醫(yī)院備案，備案成功后產(chǎn)前檢查符合報(bào)銷范圍的，直接在定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算減免。產(chǎn)前檢查費(fèi)用最高可以報(bào)銷800元。異地醫(yī)院產(chǎn)檢的，需個(gè)人墊付生育相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。于生育后4個(gè)月內(nèi)填報(bào)《合肥市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》及申報(bào)表備注的指定材料到醫(yī)保中心窗口申報(bào)。