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合肥“三孩”生育保險政策

時間:2021-08-28  來源:合肥網hfw.cc  作者:hfw.cc 我要糾錯


近日,“三孩”生育政策正式入法。

從合肥市醫保局獲悉,為做好三孩生育政策落地實施工作,合肥市印發《關于做好支持三孩政策生育保險工作的通知》。

生育三孩費用納入生育保險

三孩準媽媽,能享受哪些待遇?據介紹,自2021年5月31日起,符合政策的參保女職工生育三孩的生育醫療費用和生育津貼費用納入生育保險待遇支付范圍,并按規定及時足額支付;同步做好城鄉居民參保人員生育三孩的生育醫療費用待遇保障和新生兒參保工作。

 

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合肥市職工享受生育保險待遇的流程是什么?能享受哪些待遇?

據介紹,流程方面,生育之前關注微信公眾號“合肥醫保”,進入:服務大廳-生育保險-生育備案,進行生育備案。(備案成功之后才能報銷產前檢查費用)通過“合肥醫保”微信公眾號“服務大廳-生育保險-備案查詢”進行生育備案查詢,即可查詢備案是否成功。

如果是本地定點醫院生育,可持本人社會保障卡到備案醫院進行產前檢查、生育住院,發生的醫療費用與醫院實時結算。具體使用方法可咨詢備案醫院的醫保辦。

如果是外地醫院生育,產前檢查和生育住院的醫療費用由參保對象先行墊付。生育出院結賬后的4個月內攜帶①參保人社保卡、②嬰兒出生醫學證明、③出院小結(剖宮產另須提供術前小結或醫院的分娩記錄)、④住院發票原件、⑤費用明細、⑥產前檢查發票原件到合肥市醫保中心申報生育保險待遇。

享受待遇方面,見下圖:

 

 

如果是自由職業者和失業人員,享受生育保險待遇的流程和醫療費用標準同職工享受標準,不享受生育津貼。

 

此外,備案在異地醫院生育,現需更改到外地(外地指同一地區,僅限中國內陸,港澳臺及國外除外)的另外一家醫院(要求更改該醫院為當地生育醫保定點醫院),這種情況只要能確保提供合肥市職工異地生育報銷材料即可,不需再辦理變更手續。

對于產檢800元如何使用,合肥市醫保局解答,本地醫院備案,備案成功后產前檢查符合報銷范圍的,直接在定點醫院實時結算減免。產前檢查費用最高可以報銷800元。異地醫院產檢的,需個人墊付生育相關醫療費用。于生育后4個月內填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》及申報表備注的指定材料到醫保中心窗口申報。

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