時間：2014-07-12 來源：合肥網hfw.cc 作者：hfw.cc 我要糾錯
本病的病因尚不徹底清晰，近年來大多數專家以為與遺傳，感染，代謝的妨礙，免疫功用妨礙，內排泄妨礙等有關。
1.遺傳：依據臨床所見，本病常有家族史，并有遺傳傾向。國外曾陳述有家族史者30%～50%，甚至有個他人著重達100%。國內報導有家族史者為10%～20%擺布，關于遺傳方法，有人以為系常染色體顯性遺傳，伴有不徹底外顯率，亦有人以為系常染色體隱性遺傳或性聯(lián)遺傳者。雙親之一患銀屑病，其后裔發(fā)病率較安康者后代高3倍之多，若雙親皆患銀屑病，其后裔發(fā)病率更高。
近年來發(fā)現安排相容抗原（HLA）與銀屑病顯著有關性。國外報導銀屑病患者HLA-B13、HLA-B17的抗原頻率顯著增高，但亦有報導銀屑病患者HLA-B3、HLA-CT7、HLA-W6增高者。我國銀屑病患者除HLA-B13、HLA-B17抗原比正常組顯著增高外，而HLA-DR7、HLA-A19、基因頻率也增高。HLA-BW35、HLA-DR9、HLA-C7、HLA-DQ基因頻率下降。當前以為銀屑病受多基因的操控，一起也受環(huán)境要素的影響。
2.感染：臨床實踐證明銀屑病的發(fā)病與上呼吸道感染和扁桃腺炎有關。有6%的銀屑病患者有咽部感染史。咱們發(fā)現許多孩童的銀屑病與扁桃腺炎有密切聯(lián)系。例如有一位媽媽和她的三個孩子一起患急性扁桃腺炎，病況操控后，有三個人發(fā)作了銀屑病。這種患者用抗菌素醫(yī)治有用。摘除扁桃腺后，皮疹可有顯著好轉或衰退，說明感染是銀屑病發(fā)病的一個重要要素。
有的銀屑病專科醫(yī)院專家以為本病的發(fā)病與病毒感染有關。有人證實在棘細胞內有嗜酸性包涵體，但也有人否認其存在。有人在逐鼠身上進行接種，有類似本病的皮損呈現，并在其安排切片中發(fā)現包涵體。但其發(fā)病率僅占7.5%，有人在雞胚胎上進行實驗接種，其成功率為86.7%，本病細胞核分裂旺盛。脫氧核糖核酸（DNA）增多，因而病毒學說似有必定依據，但至今尚未能培育出病毒。
3.代謝妨礙：對銀屑病血液化學，皮膚安排化學和皮膚病理生理的研討，未能獲得有意的成果。過去有人以為銀屑病的發(fā)病與脂類代謝失調有關。當前關于本病的病因已不能以為由類脂質代謝失調致使的。而多從酶代謝的改動來進行研討。在正常人的表皮內有四種酶，而在銀屑病患者的皮損內則缺少其間二種，皮損治好后，其間兩種酶又重新呈現。已知銀屑病的皮損內缺少環(huán)磷腺甘（cAMP）這是一種表皮抑素（Epidermal chalone）可按捺表皮細胞分裂，堅持細胞成長和消失之間的平衡。另一方面cAMP有激活磷酸化酶的效果，因而也影響糖原的代謝。如表皮糖原增多，可致使表皮細胞有絲分裂添加，轉換率增快�？墒倾y屑病的代謝反常是多方面的，并非僅有cAMP缺少，而在皮損表面內環(huán)磷烏苷（cGMP），游離花生四烯酸，多胺類等添加對表皮細胞增殖也起重要效果。
但值得提出的是有的專家以為在決議表皮細胞增殖和分化中，cAMP與cGMP的比例非常重要，銀屑病患者表皮細胞的增殖，分化不全和糖原積儲的緣由是因為低cAMP和高cGMP，但未被徹底證實。
此外腺苷環(huán)化酶的活性在銀屑病中體現反常，腎上腺素對此酶的影響反響很低，但對前列腺素E2反響較高，因而銀屑病的表皮細胞膜β-腎上腺素能受體活性是下降的。而前列腺素在調理環(huán)核苷酸也起重要效果。環(huán)核苷酸對細胞的增生反響是直接對細胞高分子物質的組成發(fā)作調理效果。也即是cAMP直接調理DNA的組成，所以cAMP對細胞分裂和酶的生成發(fā)作直接效果。
4.免疫功用妨礙：銀屑病與免疫的聯(lián)系一向遭到廣泛注重。臨床上用免疫按捺劑，常用的有氨甲喋呤（MTX），乙亞胺環(huán)孢素A等醫(yī)治本病效果顯著。銀屑病患者存在多種有些或體系性免疫功用反常，本病與HLAB13、B17等抗原表達高度有關等均提示本病也是一種免疫性疾病。當前關于本病的免疫發(fā)病機理尚未徹底明白。對比盛行的觀點是，銀屑病是由活化的T細胞致使的表皮細胞增生性疾病。銀屑病皮損的真皮層有活化的T細胞滋潤，這些細胞開釋γ-干擾素，誘導表皮細胞組成腫瘤壞死因子和白細胞介素8，白細胞介素6細胞因子等，招引中性粒細胞在表皮滋潤，致使真皮血管擴展，致使皮膚炎癥。此外單核細胞和表皮細胞開釋的白細胞介素6和白細胞介素8等仍是推進表皮細胞的增生。由此使銀屑皮損構成了表皮反常增生和皮膚炎癥共存的病理特征。關于銀屑病皮損T細胞活化的始動要素，還有待進一步研討。能夠與感染、外傷、神經精力要素等有關。
5.內排泄妨礙：銀屑病與激素的聯(lián)系，早已遭到咱們的注重。本病與妊娠，分娩，哺乳期，月經期有關。咱們在臨床上觀察到，有些銀屑病患者在妊娠期皮疹減輕或衰退。Chuzch曾觀察43例，在妊娠時刻38%患者皮損衰退；國內劉承煌等報導169例銀屑病患者中6.2%患者與內排泄有關，有5例在妊娠時皮損康復或減輕，但產后加劇。徐顏春等報導，測定19例12～45歲女人銀屑病患者血漿的雌二醇水平，顯著高于正常對照組，而血漿孕酮水平顯著低于正常對照組。因而他們以為血漿雌二醇水平的增高及孕酮水平的下降能夠促發(fā)或加劇12～45歲女人屑病患者的皮損。可是有的婦女在妊娠皮損加劇或惡化，因而也有的運用長效避孕藥醫(yī)治本病獲得必定效果的報導。綜上所述，可見本病與內排泄的改動有必定聯(lián)系。
6.其他：如精力的創(chuàng)傷，外傷或手術，潮濕，血液流變學的改動，以及理化要素及藥物影響等，對銀屑病患者的發(fā)病也有必定聯(lián)系。
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